El tratamiento tradicional de la capsulitis adhesiva con AINE y fisioterapia. Si éstos fallan, se puede realizar una inyección en la articulación para disminuir la respuesta inflamatoria. Cuando estas medidas fracasan y los síntomas persisten, los cirujanos ortopédicos pueden recomendar la "manipulación bajo anestesia", que consiste en la aplicación de anestesia general para paralizar al paciente y que el ortopeda pueda manipular manualmente el brazo en el rango de movimiento para romper el tejido fibroso.
La embolización de la capsulitis adhesiva, o ECA, es un tratamiento relativamente nuevo mínimamente invasivo que ofrece alivio de los síntomas causados por el hombro congelado.
El dolor causado por esta enfermedad es el resultado del crecimiento excesivo de los vasos sanguíneos (neovascularización) en el revestimiento de la articulación del hombro, que provoca el crecimiento excesivo del tejido fibroso en la cápsula del hombro. Al bloquear parcialmente estos vasos anormales, el tejido fibroso retrocede rápidamente y los síntomas mejoran normalmente en una o dos semanas.
Un especialista formado en procedimientos vasculares, conocido como radiólogo intervencionista, realiza el procedimiento ACE, y comienza haciendo un pequeño corte en la muñeca cerca de e inserta un fino catéter. Utilizando la guía de rayos X, guían el catéter hasta los vasos sanguíneos que causan la inflamación del hombro. Una vez allí, se liberan pequeñas microesferas que comienzan a trabajar para bloquear parcialmente o "podar" los vasos sanguíneos sobrantes de la neovascularización. Una vez que el suministro de sangre se reduce adecuadamente, la inflamación comenzará a disminuir. A continuación, se retira el catéter, se aplica presión en el acceso de la muñeca con un dispositivo de balón externo para evitar la hemorragia que se desinfla gradualmente durante la hora siguiente y se termina el procedimiento.
La ECA es más adecuada para quienes experimentan la primera o segunda fase del hombro congelado y no desean esperar el largo periodo que se necesita para llegar a la tercera fase. Puede pasar más de un año antes de que los síntomas del hombro congelado se resuelvan por sí solos, si es que lo hacen.
Este tratamiento también funciona mejor para quienes no desean resolver su hombro congelado con procedimientos más intensos como la cirugía de hombro. La ECA ofrece a los pacientes que desean volver a sus actividades diarias normales la posibilidad de hacerlo rápidamente, sin un tiempo de recuperación prolongado.
Al ser un procedimiento mínimamente invasivo, la ECA no requiere una gran incisión y, por tanto, no produce las cicatrices asociadas a las operaciones quirúrgicas. También conlleva menos riesgo de complicaciones e infecciones que conlleva un tratamiento como la cirugía de hombro.
Aunque el paciente está sedado y cómodo, no se utiliza anestesia general, por lo que permanece consciente durante la duración del procedimiento. La ECA es un procedimiento que se realiza en el mismo día, por lo que una vez concluido el tratamiento puede abandonar el centro y recuperarse en la comodidad de su propio hogar.
El siguiente paso es asegurarse de que selecciona el mejor centro posible para su embolización de capsulitis adhesiva. Es importante elegir profesionales médicos que no solo estén altamente capacitados, sino que utilicen lo último en tecnología médica de vanguardia.
El principal riesgo de cualquier procedimiento vascular es la hemorragia en el lugar de acceso. Para reducir este riesgo, el radiólogo intervencionista suele utilizar un dispositivo de cierre junto con una presión firme en el lugar de acceso de la muñeca al finalizar el procedimiento. Dado que las arterias del hombro también irrigan la piel que lo rodea, es relativamente frecuente la embolización no selectiva de la piel, que provoca una decoloración temporal denominada moteado, a veces asociada a picor, que se resuelve por sí sola en una o dos semanas. La piel es muy vascular y la sangre se redirige rápidamente para volver a tener un aspecto normal. Durante el procedimiento, se coloca una compresa fría en el hombro para limitar el paso de las microesferas a la piel. También es frecuente un aumento del dolor en el hombro durante uno o dos días, pero también se resuelve en una semana. La mejora sintomática posterior suele ser rápida. Los pacientes pueden volver a la fisioterapia unos días después de la intervención.
Si quiere asegurarse de que su procedimiento sea llevado a cabo por especialistas vasculares cualificados, querrá acudir a Peripheral Vascular Partners.
En Peripheral Vascular Partners, sabemos que la capsulitis adhesiva del hombro puede ser una condición dolorosa y debilitante. Nuestra misión es garantizar que cada uno de nuestros pacientes recupere una movilidad saludable y experimente un alivio significativo del dolor sintomático.
La cirugía de hombro no es su única opción. Si no desea someterse a la cirugía, ACE puede ofrecerle alivio de los síntomas del hombro congelado sin el riesgo y la incomodidad de los procedimientos invasivos. Entendemos que tiene preguntas, y nuestros profesionales capacitados tienen respuestas. Simplemente programe una consulta hoy mismo.
